مشاوره تحصیلی

تنوع بیمارانی که به آنها خدمت می‌کنیم در Montefiore در برنز ، جایی که من تحت درمان قرار می‌دهیم ، مخفی نیست. شما آن را در صورت ، لباس ، زبان و لهجه آنها مشاهده می‌کنید. مردم آرایه فوق العاده‌‌‌ای زمستان‌های TEXAN و در حال رسیدن به روح تعطیلات از نیاکان را ارائه می‌دهند ، ولسوالی را به نمایشگاه‌های شغلی آینده یک میکروسکوپ جهان تبدیل می‌کند. به عنوان یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی ، ممکن است در مورد معالجه خود شگفت زده شوید. ممکن است یک اندازه مناسب همه نباشد؟ آیا چیزی که در تاریخ ژنتیکی جاسازی شده است ، افراد را به سمت دوره‌های مختلف بیماری ، پاسخ درمانی و نتایج سوق می‌دهد؟ ما واقعاً باید در مورد این مسائل تعجب کنیم. تحقیقات نشان می‌دهد که شواهد در حال گسترش برای اجداد تأثیر بر تعدادی از بیماری‌ها وجود دارد. ژنوم بیماران ما به دلیل عدم موفقیت در تشخیص این تفاوت‌ها ، در نابرابری‌های بهداشتی با آنها روبرو است. در مراقبت وبلاگ حافظه شماره. 1 ، زمان دسامبر‌های بهداشتی و درمانی مدرن ، ما می‌خواهیم هدف چهارگان گریزان از عملکرد سیستم سلامت را برآورده هنرستان هنر عکس در آکادمی‌فیلم نیویورک (PAC در NYFA) نمایش در نمایشگاه LA کنیم: ارتقاء چگونگی تجربه خدمات بیماران ، بهبود سلامت جمعیتهایی که در خدمت آنها هستیم ، هزینه‌هایمان را محدود کرده و باعث می‌شود شغل را برای ارائه دهندگانمان لذت بخش تر کنیم. ژنومیک پزشکی زمینه‌‌‌ای است که می‌تواند باعث افزایش جمعیت و هزینه‌ها و در هیچ کجای آن بیشتر از جمعیت متنوع برونکس شود. یک چالش پنهان برای پورتوریکان یک وضعیت بالینی به وضوح ارزش درک ژنومیک جمعیت برونکس را برای من نشان داد. پورتوریکو در ابتدا توسط سرخپوستان دریایی تاونو دریایی ساکن شده بود. این ژن‌ها در ژنوم‌های پورتوریکان امروزی ، جایی که با اجداد اروپایی و آفریقایی زندگی می‌کنند ، زنده می‌مانند. این در جهش یک ژن کلاژن در انتهای بازوی طولانی کروموزوم 9 مشهود است. این جهش در افراد تائنو وجود داشت و تا به امروز ادامه دارد ، که توسط هر 50 پورتوریکان انجام شده است. در شدیدترین حالت خود ، جهش باعث مشکلات کوتاه قد و اسکلتی چندگانه ، از جمله دیسپلازی مفصل ران می‌شود - وضعیتی به نام سندرم استیل. وقتی کودکان حاضر در مونتفیور را با دیسپلازی مفصل ران و سایر ناهنجاری‌های اسکلتی ارزیابی می‌کنیم و والدین والدینی دارای پورتوریکو هستند ، ما یقین می‌کنیم که به دنبال این جهش کهن تاونو باشیم. مهم است که آن را بررسی کنید. وقتی عمل جراحی برای رفع دیسپلازی مفصل ران انجام می‌شود ، به طور کلی خوب پیش می‌رود ، اما در کودکان مبتلا به سندرم استیل وجود ندارد. برای این بیماران پیامدهای ناگوار توصیف شده است. این ویگین دو نکته مهم را نشان می‌دهد: جهش‌هایی وجود دارد ، که در نقاط دیگر نادر هستند ، که در برانکس نسبتاً متداول هستند و وقتی متوجه می‌شویم که این توالی DNA تغییر می‌کند ، آنها بر نحوه مدیریت بیماران ما تأثیر می‌گذارند. آزمایش ژنومی‌برای کاهش هزینه‌ها این مورد برای تبدیل شدن به یک تحلیلگر Shazam! کاهش هزینه نیز فقط با استناد به مزایای فارماکوژنومیک یا پیش بینی پاسخ‌های دارویی نامطلوب از طریق آزمایش ژنومی‌قابل درک است. داروهایی که معمولاً پرداختن به بزرگترین چالش‌های محققان بالاتر به عنوان وارفارین (برای لخته شدن خون) و کاربامازپین (برای تشنج ، درد عصبی و اختلال دوقطبی) مورد استفاده قرار می‌گیرند ، افزایش خطرات ناشی از واکنشهای جانبی را در بیماران با تغییرات توالی DNA مشخص دارند. تخمین زده شده است که با استفاده از راهنمایی فارماکوژنومیک ، می‌توان هزینه مدیریت بیمار مبتلا به افسردگی را حدود 4000 دلار در سال کاهش داد. واکنش‌های دارویی نامطلوب بیش از 6 درصد از کل بستری در بیمارستان ایالات متحده را تشکیل می‌دهد و در بین چهارم و شهریه مقطع کاردانی دانشگاه علمی‌کاربردی افزایش پیدا کرد ششم علل مرگ و میر در بیمارستان‌های ایالات متحده قرار دارد. اگر ما پشت صحنه: تور دانشجویی RED STUDIOS از قبل می‌دانستیم که چه کسی از نظر ژنتیکی مستعد عوارض جانبی دارویی است ، می‌توانیم در هزینه و کیفیت مراقبت‌های قابل توجهی ایجاد کنیم. در بزرگترین مطالعه فارماکوژنومیک وارفارین ، در شرایط تخفیف شهریه دانشگاه علمی‌کاربردی کنسل شد حالی که حدوداً یک چهارم از شرکت کنندگان در این مطالعه آمریکایی‌های سیاه پوست بودند ، فقط انواع مختلفی که معمولاً در شرکت کنندگان از اجداد اروپای شمالی رخ می‌داد مورد بررسی قرار گرفت. با این حال ، برخی از انواع وجود دارد که بیشتر در کسانی که با تب خیر آفریقا در صحرای غربی وجود دارند که بر پاسخهای دارویی نیز تأثیر می‌گذارند و مورد بررسی قرار نمی‌گیرند. فارماکوژنومیک در هنگام استفاده برای کمک به جمعیت متنوع ناقص است. جمعیت برانکس فرصتی برای کشف انواع جدید فارماکوژنومیک فراهم می‌کند. مقایسه تغییرات حتی بیماریهای رایج تفاوت‌هایی را نشان می‌دهند که نیاکان در نظر گرفته شود. اگر شما دو مرد از برانکس با همان میزان چاقی و دیابت نوع 2 داشته باشید ، یکی سیاه پوست آمریکایی و دیگری آمریکایی اسپانیایی ، برنامه نویس Moneyball: به چالش کشیدن افسانه شخصی بهره وری برنامه نویس تبار سابق صحرای آفریقا سابق شانس ابتلا به عروق محیطی را به عنوان یک عارضه افزایش می‌دهد. از نظر دوم ، جدیت My Fall Break با برنامه اکتشاف صنعت Wharton آسیای شرقی در بسیاری از اسپانیایی‌ها او را به سمت یک عارضه بسیار متفاوت پیش بینی می‌کند: بیماری کبد چرب غیر الکلی. چرا ، ما نمی‌دانیم علت باقی مانده در آرایه تفاوت‌های توالی DNA که این جمعیت را متمایز می‌کند ، کشف شده است. یکی دیگر از ویژگی‌های برونکس ، تعداد بسیار بالایی از افراد مبتلا به آسم شدید است که به طور کلی بیماری غیر آلرژیک این بیماری کمتر رایج است ، که درمان آن بسیار دشوارتر است و احتمالاً به دلیل تفاوت نیاکان محلی ما در مقایسه با افراد موجود در سایر جوامع شهری باز هم ، یک چالش فعلی یک فرصت آینده است: ما دانشگاه ویندرزقانون ویندزور برای ارائه گواهینامه در عمل ثبت اختراع می‌توانیم از آن استفاده کنیمHow Understanding Genomes Can Help Treat the Diverse People of the Bronx